רקע למקרה
מטופל בן 23. לפני 3 שנים התאמן בכושר קרבי, ובאחד האימונים התחילו כאבי ברכיים.
בעקבות זה הפחית עומס על הברכיים והתחיל להתאמן על הידיים, עליות מתח והתחלה של עליות כוח.
כחלק מההכנה לעליות כח, נתלה על מתח ועשה "טלטול" של הגוף קדימה ואחורה אבל רק באמצעות מפרקי היד (הדרך הנכונה לעשות זאת היא דרך האגן, חזה, בטן וכתפיים).
מאז התחילו כאבים גם במפרקי הידיים, בשתי הידיים. יש רגישות רבה בכל תנועה שהיא, ובמגע עוד יותר רגיש.
ניסה לחזור לחזק את הרגליים אבל הברכיים עדיין כואבות, שתיהן, במיקומים משתנים בהתאם לפעילות (גם הליכה כואבת).
לא עבר אבחנה מערבית או בדיקות הדמיה.
אבחנה מרידיאנית
במפרקי הידיים המרידיאנים הפגועים הם – SI, TW, ובעיקר Ht, PC (הגידים מאוד כואבים). בשתי הידיים, כאשר ימין כואבת יותר.
בברכיים – שתיהן כואבות במידה שווה. הערוצים הפגועים הם – Liv, GB, Sp, St, Kid (כליות פחות מהאחרים).
בנוסף מבחינה כללית – סובל מעייפות, לפעמים תחושת ניתוק של הגוף (תחושת ריחוף). טיפוס מאוד רגיש, עובד כמדריך נוער בסיכון.
אסטרטגיה טיפולית
יש לנו פה מצב של 9 ערוצים מעורבים מתוך 12 הקלאסיים. מעבר לכך, יש פה מעורבות של 4 גפיים, מה שעוד יותר "מאתגר" אותנו בבחירת הנקודות.
אפשרות אחת היא לעשות איזון פשוט לכל אחד מהאיזורים. למשל, לטפל בשורשי היד דרך הקרסוליים; ובברכיים דרך המרפקים.
אני בחרתי להתייחס לכל הערוצים בגוף ביחד, באופן שישפיע לא רק על הרמה האורתופדית אלא גם על שאר המערכות בגוף.
הבחירה המתבקשת במצבים כאלה, בהם יש מעורבות של הרבה מרידיאנים ו/או הרבה מערכות, היא "אסטרטגיית 12 נק' הקסם של ד"ר טאן".
באסטרטגיה זו אנחנו מטפלים בכל 12 המרידיאנים, בצורה כזו שתשפיע על כל הרמות וכל המערכות. יחד עם זאת, אפשר לעשות טיפול מערכתי אבל כן להתמקד במקום או תלונה ספציפיים.
כשאני מתחיל לטפל באסטרגיה זו, אני מסביר זאת למטופל ועושה תיאום ציפיות – ההשפעה תהיה לא רק על הכאב אלא על עוד דברים בגוף שאולי הוא אפילו לא מודע אליהם (כמו שינה, מצב רוח, עייפות, עיכול וכו'), ויחד עם זאת ההשפעה על הכאב לפעמים יותר איטית מאשר טיפול "רגיל" לכאב. אני גם מסביר למה אני בוחר באסטרטגיה הזו – במקרה שלו, בגלל שיש פה פגיעה ב-4 גפיים.
בחירת נקודות
טיפול 1
שורש כף יד ימין הוא המקום שהכי מפריע למטופל, ולכן בחרתי להתמקד בו וליצור "עוגן" בטיפול דרך שיקוף של הקרסול השמאלי במר' היינים – Liv4, Kid3, Sp5.
מבחינת האסטרטגיה, זו יכולה להיות קבוצה מס' 2 או 3.
אני בחרתי שהיא תהיה מס' 2, והטיפול השלם נראה כך:
- R – BL67, GB44, St45
- L – Liv4, Kid3, Sp5
- L – TW5, SI7, LI6
- R – Lu5, Pc3, Ht3
שימו לב, קבוצה 4 היא שיקוף של הברך (מרפק) ולכן תהיה השפעה ישירה גם על הברכיים (יותר שמאל, אבל גם על ימין).
התוצאה – המטופל הרגיש מעט מסוחרר אחרי הטיפול, ישב מס' דקות כדי להתאושש. זה יכול לקרות אצל מטופלים רגישים ומודעים.
לאחר שהתאושש, ולמשך כל השבוע, היתה ירידה דרמטית בכאבים. הברכיים היו בסדר כמעט ב 100%, ושורשי כף היד גם השתפרו אם כי עדיין ימין כואב.
טיפול 2
אותה אסטרטגיה כמו טיפול 1. גם לאחר הטיפול הזה המטופל הרגיש חולשה למס' דקות, התאושש, והשבוע עבר כמעט ללא כאבים בכלל. שיפור של 100% בברכיים, ו90% בידיים, כולל יד ימין.
מעבר לזה מרגיש מצוין, אנרגטי, ישן טוב, מצב רוח טוב ומרומם.
טיפול 3
המטופל דיווח שהכי מציק לו Ht Pc בשורש כף יד ימין. לכן החלטתי לשים 
עוד יותר דגש על ערוצים אלה.
- R – Ht9, Pc9, Lu11
- R – St43, GB41, BL65
- L – Liv4, Kid3, Sp5
- L – SI8, TW10, LI11
קבוצה 1 נק' קצה משפיעה ישירות על הערוצים היינים ביד ימין.
קבוצה 2 נק' פלג
קבוצה 3 – עדיין שיקוף למפרק כף יד ימין
קבוצה 4 – שוב שיקוף של הברך, הפעם דרך יד שמאל יאנג.
בעקבות השיפור המתמיד בברכיים, הנחיתי את המטופל שהוא יכול להתחיל בתרגילי חיזוק. בגלל הרגישות הרבה (כל פעילות גופנית גרמה לו לכאב) ההמלצה היא על תרגיל איזומטרי – חיזוק ללא תנועה של המפרק (ישיבה כנגד קיר) בשלב זה (וכמובן, חימום הברכיים לפני כן).
השאר תגובה